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當孩子有語言問題/溝通障礙需要協助時,如何選擇適合的管道?

更新日期:2019年7月23日


圖片來源:https://reurl.cc/4xK1j

醫療資源

台灣的語言治療師最早是從醫療體系開始發展,到現在已能提供相當完整的服務,包含診斷孩子的障礙類別、得知孩子各面向的優弱勢以及協助轉介給其他專業人員(職能治療師、物理治療師、心理師等)進行療育。各大醫院復健科多有專任語言治療師,部分醫院的耳鼻喉科也有,這兩個科別在成人個案有所區別,但兒童部分(例如:語言發展遲緩、構音異常、吞嚥異常、吞嚥異常等)早期療育不論是復健科或耳鼻喉科的語言治療師皆能提供服務。

由於目前語言治療師人力短缺,孩子等待排到治療時間較長,除了在大醫院尋求語言治療師協助外,有些家長會選擇到私人診所、語言治療所上課(註一)。

社福資源

早療機構、基金會(如:伊甸社福基金會、第一社福基金會、瑪麗亞社福基金會、心路社福基金會等)有提供日托或個別治療課程給較重症的孩童,另外,有些基金會專門提供某一特定障礙孩童療育資源,如:雅文基金會、婦聯聽障文教基金會、聲暉協會提供聽損兒童聽能復健。

教育資源

不同於醫療體系由治療師直接治療孩子的服務模式,學校系統中的語言治療師主要是在”協助老師”解決學生在口腔動作、吞嚥、構音、語暢、嗓音、語言理解、語言表達、溝通輔具使用等問題。因為學校老師常接觸學生的生活情境及教室學習環境,較了解學生溝通需求,更能有效幫助孩子在學校的溝通互動。

各特殊學校、啟智啟聰學校有專任語言治療師,若孩子是就讀一般幼兒園的話,家長可以透過聯合評估報告書(註二),請幼兒園向當地縣市教育局提出申請,部分縣市會與學會、公會合作,由學、公會統籌分派語言治療師到校服務。

當孩子要入小學時,家長可以視需要申請適性輔導安置(註三),例如:申請緩讀、進入特定小學的資源班、就讀特教學校等,已經入小學就讀普通班的若在課業學習上、課堂常規遵守、和班上同學社交互動等方面明顯表現較弱,可以請學校輔導室的老師協助評估孩子是否需要其他專業人員到校提供服務。

社區資源

長照2.0將服務對象擴大且年齡下修,除了大家比較熟知的失能長者外,年齡較低的身心障礙者也能申請治療師到家裡提供”復能指導” (註四)。為什麼說復能而非復健呢?因為長照服務主要目的並不是請治療師到家裡來對個案做復健,而是透過和照顧者討論後提供代償性策略的指導與訓練,藉由活動型態調整、環境調整,以長照個案所看重的活動為目標,將日常活動直接變成訓練內容,從功能性提升長照個案生活參與度,當功能進步後減輕照顧者負擔則結案。例如:家長目前最希望增加孩子的口語表達(例如打招呼),治療師和家長討論在什麼情境下以什麼樣的方式表達,配合孩子目前能力建議使用某一特定語詞、聲音、肢體動作等,由家長在該情境中執行,過程中依據執行時發生的問題再進行討論修正,直到孩子打招呼的目標進步後則結案。


在孩子成長過程中可能因為溝通或吞嚥衍生出一些問題,語言治療師可直接提供個別治療、團體治療,也可間接在不同場所(如學校、社區)提供諮詢與諮商,以期改善溝通困難、吞嚥困難者的生活品質。


註一:各縣市療育單位可參考此連結。療育單位可能為健保或自費。

註二:學前兒童的聯合評估報告書,需經過衛生福利部國民健康署補助的51家醫療機構設置之 兒童發展聯合評估中心專業人員評估後取得,不一定每個孩子的狀況都適合(或需要)經 過此一流程,當家長提出需求後由醫師或其他專業人員判斷轉介。

註三:適性輔導安置會在前一年11、12月公告簡章,於入學該年度3月前提出相關申請資料, 若需要聯合評估報告的需留意時程提早幫孩子安排聯評。

註四:有長照需求且符合資格者,可向長期照顧管理中心或衛生所、區公所提出申請。

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