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我的孩子有感統問題嗎? 淺談嬰幼兒感覺統合發展





由於感覺大多是主觀的感受,所以感覺統合發展不像動作發展、語言發展有明確的發展里程碑,但感覺統合和其他方面的表現息息相關,因此我們可以透過觀察孩子的表現來判斷其感覺統合發展是否正常。

在談發展前,必須先了解什麼是感覺統合以及它的重要性。感覺統合即是我們接收外界感覺訊息後,經過大腦處理,並做出適當反應的一連串過程,詳細介紹可參考文章坊間有各種的感統課程,你真的知道孩子在上什麼嗎? 。感覺統合能力讓孩子可以適當的解讀環境中的訊息,有助於孩子自在且有效的探索環境,不會因為外在的感覺刺激而有不適、焦慮等現象,因此良好的感統能力也會使孩子的情緒及專注力表現較穩定。此外,感覺和動作發展也很有關聯,我們人所做出的每個動作都會提供感覺回饋(包含本體覺、前庭覺、觸覺),在做出動作前也需要適當的感覺處理,因此感覺統合能力也會影響孩子姿勢控制和動作表現。

根據以上所述,感統能力不佳的孩子,在情緒、注意力、動作等各方面表現都會受影響,當然也可能會進而影響孩子的自信心、社交互動表現以及生活參與的狀況。接著,就讓我們一起來看看這麼重要的感覺統合能力是怎麼發展的吧!

胎兒時期

胎兒在成熟的過程中,最早發展的是觸覺,大約受孕後5~6週胎兒就會開始對觸覺刺激有反射反應,約9週後本體覺、前庭覺也開始發展,此時孩子可以感受到晃動,也開始有主動動作。相較之下,聽覺和視覺則較晚發展,約16週開始胎兒對聽覺刺激有反應,如媽媽的心跳聲、腸胃蠕動的聲音…等,視覺的部分則要等到5個月左右才開始可以感受到光線。


*補充小知識:

胎兒在媽媽的肚子裡聽到的大多是母體內的聲音,對於外界的聲音聽到的很有限,因此小baby很有可能是聽不到胎教音樂的唷,建議媽媽們若真的要挑胎教音樂,就播自己愛聽的歌吧,因為媽媽心情愉悅才能給胎兒提供最棒的成長環境。

新生兒時期

如同上段所述,觸覺、前庭覺、本體覺較早發展成熟,因此剛出生的新生兒會透過觸覺前庭覺本體覺來建立親子關係、安全感以及身體意象(Body Schema),所謂身體意象即是了解自己身體各部位的樣貌、位置和動作,跟長大後的動作能力有很大的關係。聽覺和視覺在出生時尚未發展成熟,因此剛出生的嬰兒只能看得清楚約20公分的距離,且喜歡表情豐富的人臉、高對比的顏色。此外,新生兒對於外界感覺訊息的自我調節能力差,因此容易受到驚嚇,和新生兒互動時建議音量放小、動作放輕,有助於他們維持穩定的情緒。


*補充小知識:

很多人都知道新生兒是大近視眼,甚至有爸媽懷疑會不會我們逗得很開心,孩子其實根本看不到。事實上雖然孩子只看得清楚20公分左右的距離,但這距離剛好就是我們抱著孩子時,孩子跟我們的臉的距離,所以盡情的擠眉弄眼吧,孩子一定會被逗得笑呵呵唷:)

滿周歲前的幼兒時期

隨著嬰兒漸漸長大,自我調節能力會逐漸改善,孩子不再這麼容易驚嚇,反倒開始對環境感到好奇、開始想探索環境,因此也開始出現各種主動動作,前庭覺本體覺視覺扮演重要的腳色,會影響孩子的粗大動作發展(包含抬頭、翻身、獨坐)。此外,視覺在此階段也有很大的進步,除了會注視、追視物品,視覺和觸覺也開始整合,孩子開始會伸手拿東西、玩手上的玩具。

6個月後孩子的觸覺發展更成熟,開始有區辨能力,再加上本體覺、視覺發展,孩子的手部操作能力越來越成熟,也開始會使用工具,如拿湯匙、拿筆塗鴉。聽覺處理能力在7、8個月後扮演著越來越重要的角色,會影響孩子社會互動能力及語言能力的發展。

1至3歲幼童時期

觸覺和本體覺使身體意象(Body Schema)趨於成熟,動作計畫及動作協調越來越好,如開始會玩丟接球、跑跑跳跳。生活中足夠的感覺經驗,促進感覺統合能力的發展,再加上動作功能及認知能力日趨成熟,孩子開始發展抽象的動作概念(Ideation),例如假扮遊戲、打招呼及再見的手勢,動作處理能力(Praxis)也逐漸發展,孩子開始會執行多步驟的活動,如穿脫衣服。


*補充小知識:

1歲以後孩子會做的事越來越多,也是家長開始會察覺自己孩子發展異常的階段,建議家長若發現孩子在動作表現或日常活動上有問題,可以多觀察是否和感覺統合能力相關,也可至醫療院所求助於專業,因為若放任不管,很可能會影響孩子對生活參與的動機和孩子的自信心。

3至7歲孩童時期

3、4歲後孩子開始上幼稚園,感統能力在生活中扮演著越來越重要的角色,倘若這些感覺處理能力不佳,很有可能會影響孩子和同儕互動的表現以及團體適應的狀況,甚至是孩子的自信心、情緒和注意力。


最後提醒各位家長,感覺統合能力在7歲以前會逐漸發展成熟、定型,因此若發現孩子有感統相關問題,建議及早就醫治療。


參考書籍:Sensory Integration Theory and Practice, second edition

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